我国公立医院财务管理问题研究

公立医院肩负着为民众提供医疗服务的重要使命，因此加强公立医院管理非常重要。在各项管理工作之中，公立医院财务管理工作是各项管理工作的核心，加强公立医院财务管理工作有助于提升公立医院服务质量，使广大民众获得优质医疗服务。

一、我国公立医院财务管理概述

公立医院财务管理主要是指公立医院资金管理，加强公立医院财务管理有助于公立医院参与市场经济活动，完善公立医院经营管理模式，同时可以使公立医院独自承受经营风险。一般而言，公立医院财务管理主要包含以下几方面内容。第一，资金管理。资金管理是公立医院财务管理的重要内容，主要包含资金收支运营等各项内容，确保公立医院医疗业务正常运行。第二，投资管理。投资管理是公立医院财务管理的重要方式，主要体现在采购医疗设备及引进高级医疗人才等方面，以提升医院医疗技术水平，实现医院高质量发展。第三，资产管理。资产管理是财务管理中的一项重要内容，主要是评估医院各项资产，了解医院资产真实状况，同时根据资产流动状况分类管理各项资产。第四，成本管理。成本管理主要是减少不必要的成本支出，以提升资金使用效率，提高医院核心竞争力。第五，财务状况分析。财务管理主要是分析公立医院财务状况，了解公立医院财务运营状况，提升医院财务管理效率。

二、我国公立医院财务管理存在的问题

第一，财务管理质量有待提升。目前，许多公立医院存在业务经费分拆、费用报销手续繁琐等一系列问题，最终导致医院财务会计工作质量不高，内部管理存在许多问题。例如，缺乏科学的管理方法，增加财务管理风险系数。与此同时，公立医院档案管理混乱，尤其是财务档案管理不及时，导致财务档案管理存在严重漏洞，致使医院管理者在决策之时缺乏财务数据支撑[1]。除此之外，公立医院内部管理制度不健全，缺乏监督力量，极易导致财务风险。第二，流动资金不充足。目前，一些公立医院流动资金不充足。例如，在购买医疗耗材及药品等方面出现流动资金周转困难情形。出现这种现象主要是由于政府部门对公立医院实行差额拨款政策，同时国家取消了药品加成，再加上医疗市场竞争非常激烈，导致公立医院流动资金不充足。第三，会计核算体系不完整。公立医院会计核算体系不完整主要体现在会计业务不规范，会计工作方法落后。在公立医院内部，每个业务部门都拥有独立的财务管理体系。为此，每个业务部门的会计业务都是以公共会计准则为准，具有较大随意性，极易导致细节差异增大。目前，公立医院迟迟未能建立统一的规范流程，因此公立医院需要尽快完善财务核算模式。第四，应收账款较多。由于公立医院更加强调公益性质，因此各项制度设计体现了救死扶伤精神。但是，部分病人经济能力有限，无法支付高额医疗费用，以至于公立医院经常发生病人拖欠医疗费用的现象。除此之外，公立医院结算体系较为复杂，一般结算流程需要经过三个月，而最终结算还需要经过医保审核、财务部门确认等多个不同流程，整个结算周期甚至长达一年，结算时间较长也导致公立医院应收账款较多，无法按时收回应收账款容易导致公立医院流动资金受影响，最终影响公立医院正常运转。第五，财务管理人员专业素养不高。目前，公立医院财务管理人员素质并不高，人员配置也不够科学，急缺高素质、复合型财务管理人才。由于公立医院是以医疗为主的服务机构，所以公立医院人才战略大多停留在引进高端医疗人才，并不重视引进高端财务人才，对财务人员培训也缺乏规划。虽然医院已经配置了先进财务管理系统，但是能够驾驭这套系统的财务管理人员并不多，很难使这套系统发挥出真正作用[2]。除此之外，公立医院缺乏财务技术型人才，很难为财务管理提供技术支撑，从而弱化公立医院财务分析能力，影响医院财务管理质量。

三、完善公立医院财务管理相关对策分析

（一）提高财务管理质量，强化风险管理

第一，加强财务管理信息化建设。为了提高公立医院财务管理水平，公立医院可以充分借鉴其他医院在财务信息化建设中的经验，结合医院本身业务流程提升财务管理信息化水平。在财务管理信息化建设过程之中，公立医院可以将ERP系统融入医院财务管理之中，以提升财务管理信息化水平。第二，坚持财务风险控制。为了提升财务管理质量，公立医院必须高度重视财务监督工作，加强内部控制，始终将风险控制放在首位，以提升财务管理质量。为此，公立医院可以设置审计部门，安排专职人员对会计工作开展专项审计，同时必须不断健全会计审核与监督体系，明确工作人员责任，确保各项业务合法合规。

文章来源：《电脑与信息技术》 网址: http://www.dnyxxjs.cn/qikandaodu/2021/0620/1529.html